Foto: Volker Kunkel

Kribbeln, Taubheit und Schmerzen ernst nehmen

Endoskopische Verfahren bei Karpal- und Kubitaltunnelsyndrom in Hand und Arm

Dr. Andreas Settje

Taubheit oder Kribbeln können Symptome verschiedener Erkrankungen sein. Hier die wichtigsten Fragen und Antworten:
   Wie äußern sich Nerveneinklemmungen?
Wenn Nerven an Hand, Arm, Bein oder Fuß einklemmen, treten unangenehme Symptome wie Kribbeln und Gefühlsstörungen auf. In vielen Fällen auch Schmerzen, manchmal Muskelschwäche. Bei Nichtbehandlung entwickeln sich bleibende Taubheit und Lähmungen.
   Was kann die periphere Nervenchirurgie dagegen tun?
Ziel ist es, durch Druckentlastung die Schmerzen zu lindern oder zu beseitigen und die Funktion wieder herzustellen. Hierfür bedient sich die zeitgemäße, innovative Chirurgie schonender, narbensparender Verfahren, die es den Patienten ermöglichen, ihren gewohnten Tätigkeiten möglichst rasch wieder nachzugehen.
   Wie entsteht das Karpaltunnelsyndrom, und wie kann moderne Handchirurgie helfen?
   Das Karpaltunnelsyndrom entsteht durch die Einklemmung des Mittelnervs am Handgelenk zwischen Daumen- und Kleinhandballen nahe der Handgelenkfalte. Nach längerer Dauer kann der Nervendruckschaden zu Lähmung und permanentem Gefühlsverlust an den genannten Fingern führen.
Endoskopische Verfahren bieten hier große Vorteile mit nur einer OP in minimal invasiver Operationstechnik. Der Eingriff, der ambulant in lokaler Betäubung ausgeführt werden kann, kommt mit einem Minischnitt von 15 bis 20 mm Länge aus.
   Wann spricht man vom Kubitaltunnelsyndrom?
   Das Kubitaltunnelsyndrom, Sulcus Ulnaris-Syndrom (SUS), entsteht, wenn der Ellennerv hinter dem Ellenbogen auf der Innenseite („Musikantenknochen“) eingeklemmt ist. Typische Beschwerden sind Kribbeln und Einschlafen von Ring- und Kleinfinger sowie Kraftverlust; bei längerer Dauer auch Muskelverschmächtigung zwischen Daumen und Zeigefinger. Bleibt die Einklemmung unbehandelt, kommt es unweigerlich zu Lähmungen der Finger mit irreparablen Schäden. Während die operative Standardtechnik, ein offener Eingriff mit langem Schnitt und Verlagerung des Nervs, oft zu Vernarbungen und Funktionseinschränkungen über Wochen führt, profitieren Patienten bei der innovativen endoskopischen Technik nach Dr. Reimer Hoffmann von einem sehr kleinen Schnitt und raschen Ergebnissen. Der Arm darf gleich nach der Operation bewegt werden.
   Gibt es auch bei Tennisellenbogen oder weiteren Nerveneinklemmungen schonende OP-Methoden?
Ja! Kommt es durch Einklemmung des Speichennervs nahe der Ellenbeuge am Unterarm zu Schmerzen bei Belastung und Drehbewegungen, spricht man vom Supinatorlogensyndrom. Die beschriebenen Beschwerden treten häufig in Verbindung mit dem so genannten Tennisellenbogen (Epicondylitisproblem) auf. Bei beiden gibt es innovative, minimal invasive OP-Verfahren, wobei die Operationen kombiniert werden können.

Unterschiedliche Nervenschmerzen gibt es auch im Fuß. Eine der häufigen Ursachen von Vorfußschmerzen, besonders beim Laufen und Auftreten, ist beispielsweise die Morton Neuralgie oder Tarsalgie. Dabei werden die Nerven zwischen den Mittelfußknochen beim Laufen chronisch gequetscht. Ein minimaler Eingriff führt zur Druckentlastung und kann Beschwerden lindern.

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